第766章:心動悸

根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

西醫的檢查，診治方式，以及治療，和中醫上都有很大的不同。以這位劉老的身份，葉晨猜到他，在之前，應該給不少醫生看過，只是沒有將他病情給減輕下來。

現在葉晨根據他的情況，按照中醫上的來解釋進行治療。

宗氣聚于胸中，貫心脈行氣血，走息道行呼吸。心肺同病多致宗氣不足而咳嗽，心悸，氣短不適。

在治療上，除治心治肺外，還須健脾，不僅促進宗氣生成，而且有培土生金之效。

現在葉晨給這位劉老看完，并且給他開了藥方，自然是他把這副藥方喝下去，到時效果如何，還要看他喝藥下去后的效果。

現在這位劉老暫時還不知道自己喝藥下去情況如何，但是，從葉晨在小王村瘟疫區的表現，以及治療徐建功右腿的效果，他知道，這個年輕人的醫術不簡單。

現在他給劉老看完后，再次看向另外三位老者，其中一位急忙站了出來，看著葉晨說道：“你姓王，你叫我老王可以了。”

“王老，你好。”葉晨說道。他和對方不熟悉，又不是同輩的，自然不敢稱呼對方為老王。

王老笑了笑，坐在葉晨面前，伸出的右手，葉晨給他檢查脈象的時候，再看了他左脈脈象，以及看了他的舌象后，同樣大概清楚他的情況。

“王老，你這種情況是屬于心動悸嗎？”葉晨問道。

心動悸癥狀，無論是年輕人，還是中年人，還是老年人，葉晨都見過幾次，但是，那只是那些患者身上表現出一種癥狀而已。如果真正表現出心動悸的癥狀，大部分都是中老年人為主。

在中醫上，心動悸包括驚悸和怔忡，是指患者自覺心中悸動，警惕不安，甚則不能自主的一種病癥。

臨床一般多呈陣發性，因每情志波動或勞累過度而發作，且常與失眠，健忘，眩暈，耳鳴等癥同時并見。

心動悸的病位主要在心，又和其他臟腑功能失調有關。

其發病常有心虛膽怯，心血不足，心陽衰弱，水飲內停，淤血阻絡等因素所致，以虛證多見，也可由虛致實，虛實夾雜。

根據本病的臨床表現，西醫學中各種原因，諸如心動過速，心動過緩，期前收縮，心房顫動或撲動，心功能不全，神經官能癥等引起的心律失常，均屬中醫心動悸范疇。

王老沒想到，葉晨只是通過給他把脈和看舌象，已經看出他的情況了。

“正是心悸氣短，反復發作有5年了，最近半年加重了許多。”王老說道。

“王老，那當時是什么情況，你還清楚嗎？”現在對方沒有將當初發作癥狀的病歷過來，所以，現在葉晨想要查清楚當年的情況，只能從當事人口中問出來。

“還記得，當初那段時間還沒有退休，因熬夜勞累引發心悸，氣短，感覺心跳有間隙，我和家人到了附近一家大醫院檢查，當初的心電圖提升頻發房性早搏。”王老說道。

按照現在王老的情況，雖然葉晨還不知道他實際年齡多少，但是應該也是六七十左右，在五年前應該還是沒有退休。

以老人的情況，如果長時間出現熬夜，甚至過度勞累，真的很容易引起這一類疾病。畢竟，本身老年人體質就要比年輕人差許多，抵抗力也是差了許多。

“那后來呢？醫生如何治療？”葉晨問道。

“當時醫生給了一些西藥治療，算是治療有效，癥狀有緩解。不過，這半年來復發，可能是因為平常休息不當的原因。療養院的主治醫生建議我服用寧心寶，癥狀時好時壞。這次，聽說許老在總醫院這里有效，所以過來看看，發現真的很有效果，正想找你幫我看看。”

既然是那樣，葉晨已經很清楚了。怕是以他的身份，在之前，肯定是看過不少中西醫，只是效果時好時壞而已。

“王老，你的情況，我差不多了解了。你現在主要癥狀是心悸氣短，那平常還有其他明顯的不適應癥狀嗎？”葉晨再問道。

“有，感覺胸悶憋氣，夜間有時被憋醒，乏力，晚上睡覺不能很好安睡。”王老說道。

“那平常飯口如何，大小便的情況如何？”葉晨問道。

現在他不能檢查那些，只能通過對方問出來，對方還是很清醒的那種，自然能夠知道。

“飯口胃口還行，大小便調。”

“好的，王老，你的情況我了解了。”在葉晨問清楚他今年的年紀后，那位女護士已經將另外一張新的病歷給他遞了過來。

葉晨直接在那張新的病歷上寫到：“王某，男，70歲。心悸氣短反復發作五年，加重半年。”

“初診：患者自述5年前因勞累而引發心悸，氣短，自己心跳有間隙。在前往附近一家醫院治療，檢查發現當時心電圖提示頻發房性早搏。醫院給予西藥治療，癥狀緩解。近半年因休息不當，癥狀再次發作。經過醫生提示，服用寧心寶，癥狀時好時壞。現癥狀為心悸氣短，胸悶憋氣，夜間時有憋醒，乏力，納可，夜寐欠安，二便調。”

“檢查：面色少華，舌質淡嫩，脈沉細略數而結。中醫辯證：癥屬氣陰兩虛心動悸。治法：益氣養陰，安神復脈。”

“處方：太子參18克，麥冬10克，五味子6克，當歸10克，白芍10克，桂圓肉10克，酸棗仁30克，遠志10克，柏子仁10克，川楝子15克，郁金10克，焦三仙27克，大腹皮10克，枳殼6克，生龍牡各30克，紫貝齒40克。15劑，水煎服，每日1劑。”

葉晨寫完，仔細檢查一遍后，發現沒有其他什么問題后，再交給那位女護士，同樣已經安排這位王老到另外一間病房進行喝藥養病。