第四十九章 過敏反應

而根據皮疹的表現類型和患者感受的不同，皮疹可能成為多種疾病的提示性表現之一。而其中有很大一部分的疾病都屬于感染類。

這也是鐘鈺讓小郭馬上叫孫立恩過來的理由——現在的錢愛武每天應用著大量的抗生素，如果這些皮疹是屬于感染性的，那麻煩可就大了。

在兩種限制使用的強力廣譜抗生素作用下，要是還有細菌能感染錢愛武，那一定是某種產生了多重耐藥反應的細菌。而錢愛武自己身體情況本來就不太好，她的壞死性筋膜炎恢復的速度比較慢。要是現在再來個多重耐藥菌……孫立恩毫不懷疑，她可能會死在這上面。

“孫醫生。”半分鐘后，孫立恩出現在了錢愛武的病房里。護士長鐘鈺朝他點了點頭，指了一下躺在床上的錢愛武的后腰道，“你來看看吧。”

孫立恩和錢愛武打了個招呼，“錢阿姨，我聽護士說你腰上長了皮疹啊？有什么不舒服的么？”

錢愛武反應有些慢，她慢慢扭過頭來，看著孫立恩的臉。過了幾秒鐘后才搖了搖頭，“還行。”

還行是個什么描述？孫立恩愣了愣，然后看了一眼錢愛武頭頂上的狀態欄——之前的幾個狀態字跡已經顯得很淡，看上去再過幾天應該就能消失了。不過狀態欄最后多出了一行字，“頭疼（00.34.24）”

“疼么？”孫立恩小心翼翼的撩開了被子，看著錢愛武后腰上的皮膚——這片區域上散布有不少發紅的區域，而紅色的皮膚中央則有著一塊凸起的白色腫塊。這是典型的風團，一般常見于蕁麻疹。

“有點頭疼。”錢愛武低聲道，“還有就是……很癢。”

孫立恩仔細看了看風團區域，沒有發現抓撓過的皮損，“有多癢？能忍住是么？”

錢愛武搖了搖頭，說話顯得很艱難，“快……忍不住了。”

“給她拿兩片氯雷他定，再開一瓶爐甘石洗液。”孫立恩想了想，對鐘鈺道，“先給她止癢再說。”

“你表現的很不錯。”孫立恩轉頭鼓勵著錢愛武，“這個肯定會很癢，能忍住不去抓就好。再稍微忍一忍，很快就不癢啦。”

“風團啊？”孫立恩在辦公室里打通了之前見過面的皮膚科醫生蔣倫的電話，他在電話那頭氣喘吁吁的聽完了孫立恩的描述后問道，“做乙酰膽堿試驗了沒有？”

“還沒有。”孫立恩皺著眉頭問道，“蔣醫生你現在是不是不太方便？”

“老子在被狗溜……”蔣倫醫生的聲音聽起來很痛苦，“格老子滴，咧個狗日滴跑的比狗還快些！”

孫立恩腦海里不自覺的浮現出了那條非常能跑的哈士奇，以及被哈士奇拽著跟在后面跑的蔣醫生的樣子。他頓時笑出了聲，“額，那蔣醫生你先忙吧，等你遛完了狗，我再和您聯系。”

掛掉了電話，孫立恩花了好長時間才消化掉了腦子里的那個畫面——蔣醫生個頭不高，身材偏瘦，而且力氣也不怎么足。被一直大狗拽著滿街亂跑，畫面沖擊感確實很強。

不過這次并不完整的會診請求還是有些價值的。蔣醫生在電話里提到的問題很關鍵——乙酰膽堿試驗。

錢愛武的風團應該和一開始的腹壁后壞死性筋膜炎沒有關系。對于這個判斷，孫立恩的底氣很足。但因為風團一般和過敏緊密聯系在一起，感染導致風團的可能性很小。孫立恩頓時又沒有了什么底氣。

醫院里病床的床品和設備可能并不怎么舒適，但一般都用的是比較“安全”的物品。

是的，重點在于“安全”。醫院中的被褥基本都遵循著“純棉面料”和“云絲定型棉”的基礎要求。而四院在這一標準上更進一步，統一要求住院部內的所有床品都必須為嬰幼兒可以直接接觸的A類品，而非直接接觸皮膚的B類。

A類品本身價格就要比B類更貴，而為了壓低采購成本，四院的床品對于舒適的要求自然就弱的多。但這種品質要求基本保證了患者不會對床品產生過敏反應。錢愛武應該不至于對純棉面料過敏。如果真是因為這個原因，她應該早就出現了過敏反應才對。

“乙酰膽堿試驗的意思是……這種過敏可能和乙酰膽堿有關咯？”皮膚科方面的內容孫立恩掌握的也不是太好，不過基本概念還是有的。乙酰膽堿和風團放在一起，那答案就只有乙酰膽堿性蕁麻疹這一項而已。

確診這個倒是不難，1:5000的乙酰膽堿注射液皮試后，如果患者出現嚴重紅斑那就算陽性反應。不過讓孫立恩覺著有些犯難的，卻是這種疾病所代表的含義。

精神緊張或者抑郁會誘發乙酰膽堿性蕁麻疹，接觸過敏原當然也會造成這個后果。但根據孫立恩的判斷，過敏導致蕁麻疹的可能性微乎其微。

錢愛武這段時間的用餐都是醫院食堂提供的。菜色每日完全一致，食物過敏可以排除。而用藥也維持了超過一周，除了后續加入的萬古霉素以外，并沒有變化。

萬古霉素……？孫立恩皺起了眉頭，他從一旁的資料里翻出了萬古霉素的說明書。然后眉頭皺的更深了。

“喂，孫立恩啊？”孫立恩打了個電話出去，韓文平主任很愉快的接了電話，“還沒到時間吧？我這兒還沒下班呢。”

“韓主任，我跟您咨詢一個事兒。”孫立恩嚴肅道，“萬古霉素導致的過敏反應可能會慢性出現么？”