第二百零五章 苦工

按照病人的情況和目前的排班順序，孫立恩其實大可不必這么麻煩還要親自動手。只要和值班的袁平安說一聲，讓他第二天早上給曹志全開出相應檢查即可。

但是軸勁上來了的孫立恩可不管那么多。這么一個病情可以被成為“詭譎”的病人正躺在住院的病床上昏睡呢，這孫立恩哪兒能睡得著？

雖然能夠理解很多醫生平時工作太忙太累，所以才把一些病情較輕，而且情況穩定的病人放在第二天再處理。但是孫立恩自己是絕對不會這么干的。那股子從心底里像只小貓爪子一樣輕輕撩撥著心臟的好奇，是催促著孫立恩主動加班的主要動力。

面對這樣的病人，哪個醫生能不好奇？

MRI要做，心電圖和X光胸片也順便做一個……孫立恩一邊動力滿滿的開著醫囑，一邊琢磨著各種可能。他現在主要從兩個方面考慮著曹志全的病情。最簡單最直接的病因自然是血管方面的病變。也許是供血不足導致了他的大腦功能出現障礙。那么做一個頸部動脈的多普勒超聲檢查就很有必要……

頸動脈多普勒超聲檢查是孫立恩的推理結果，而做個心電圖和X光胸片其實應該算是急診科醫生的職業病。急診科遇到的稀奇古怪的心梗病人簡直不要太多，他們的稀奇古怪則各有特點。有些病人表現為壓根對不上號的牽涉疼，有些則干脆表現出精神癥狀。總而言之，對急診科醫生來說，遇到癥狀讓人摸不著頭腦的病人，先做個心電圖看看是最保險的。就算患者心電圖檢查沒有出什么問題，那至少也能迅速的排除一項可能會在短時間內致命的高危因素。

曹志全進入到急診室不過二十分鐘，急診的醫生們為了搞清楚他身上究竟有沒有外傷就花了好幾分鐘的工夫。所以曹志全還沒有做過心電圖——既然要查，那就一次都查完。本著這樣的指導思想，孫立恩用鼠標在屏幕里一陣狂點，過了十幾分鐘后，他才看著屏幕上密密麻麻的檢查項目，滿意的停了下來。

孫立恩對于自己的醫囑相當滿意。尤其是對于自己的周全格外自得。一連串的檢查列表中，孫立恩甚至還給曹志全加上了防褥瘡的氣墊床護理——使用束縛帶的時候，患者躺在床上的身體很難移動，翻身就更不用提了。

在急診那種兵荒馬亂的地方，急診醫生們可沒有功夫去擔心一個病人是不是會被束縛帶捆出褥瘡。反正一般來說，急診的病人也不會在搶救室里躺太久。而褥瘡本身也不能算醫療事故，就算真的出了褥瘡，大不了做清創換藥就行。

既然要做，就做個徹底。孫立恩溜達到了水房里，往自己肚子里灌了兩大杯黑咖啡。今天晚上要不搞搞清楚曹志全究竟出了什么問題，他絕對是睡不著覺的。既然已經肯定睡不著了，那就徹底亮明車馬和這莫名其妙的疾病大戰上三百回合再說！

“孫醫生？”早上六點鐘，張智甫教授首先來到了綜合診斷中心辦公室里。他原本打算先進自己小組的辦公室，卻發現斜對門的第一診斷組辦公室門微微敞開，而且里面還亮著燈光。等他小心翼翼推門進屋后才發現，孫立恩還坐在自己的座位上。他的座位兩側堆高高兩摞A4打印紙，而孫立恩則在兩摞打印紙中間快速翻閱著什么東西。

“額……”孫立恩有些緩慢的抬起了頭來，看著門口的張智甫教授愣了幾秒鐘后，這才反應過來什么似的，他一邊扭頭看向窗外，一邊站起身來打招呼，“張教授，您這是還沒回去呢？”

十二月底的寧遠，天空徹底亮起來得等到差不多早上七點。孫立恩現在看向窗外，天還是漆黑一片。他撓了撓頭，感覺自己應該在醫院里待了少說兩三個小時。那就是說，現在大概是凌晨……四點？

孫立恩想到這里，不僅對這位身患絕癥的教授肅然起敬了。就算老年人覺少，但熬到這個時候……那也真是辛苦。

另一頭的張智甫則在暗暗點頭，難怪人家小孫在診斷上有一手。晚上自己多管閑事給他找了病人，結果人家一句抱怨的話都沒說，從晚上十點多一路干到早上六點，而且看樣子現在還沒有收手的打算。

多少年沒在年輕醫生身上看到這種干勁了？張智甫教授一邊感慨著，一邊對孫立恩道，“現在已經是早上六點了。”他朝著孫立恩揚了揚自己手里的包子和豆漿問道，“孫醫生你肯定還沒吃早飯吧？一起來點？”

一老一小兩個醫生坐在一堆檢查報告中間啃起了包子，張教授一邊啃，一邊翻看著孫立恩拿出來的這些檢查單。而孫立恩則啃著包子，向張教授說起了自己的看法。

“從目前的檢查情況來看，這個病人肯定不是精神疾病。”憑借著一晚上沒睡覺，而且一堆的檢驗報告，孫立恩可以很有底氣的說出自己的判斷了。“患者目前有全腦的腦萎縮，這個癥狀明顯應該是新發的。”

“因為之前的醫生診斷他有軀體化障礙。”張教授馬上就跟上了孫立恩的邏輯路線，“如果之前就有這種程度的腦萎縮，那就不可能被診斷成軀體化障礙。”

“是的。”孫立恩興奮的點了點頭，一晚上的苦工不是沒有結果的。至少他能夠確定，自己和自己的診斷組能夠處理這樣的病人。不過困難仍然存在，而且還不太小，“但是我現在還沒能找出可能的診斷方向……”

會引起腦萎縮的疾病種類數量不少。感染、腫瘤、神經系統變性病、腦血管病、遺傳疾病甚至代謝性疾病都有可能引發腦萎縮。而孫立恩目前只能憑借著初步的檢查結果判斷，曹志全的癥狀大概不是傳染病所致——他的傳染病五項是陰性，而且血常規中也沒有發現白細胞之類的標志性變化。

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