張俊義的傷勢,放在十幾年前還沒有自體血液回收機的時候,還有可能憑借著大量家屬花錢買來的“互助獻血”拼一下。再早些年,他的這種傷勢甚至不會有醫院愿意嘗試治療。
高空墜落傷原本就是最麻煩的全身性創傷之一——人類的身體原本就不是為了高空墜落還能存活而進化的。
幫助人類直立行走而直立起來的脊椎缺乏足夠的緩沖結構,巨大沉重而且脆弱的顱骨就成了細木棍上的重錘。高空墜落時,顱骨的勢能和缺乏緩沖結構的脊椎硬碰硬的直接發生勢能轉換。而最直接的結果就是顱底骨折和胸椎腰椎的爆裂性骨折。
顱底骨折的損傷首先表現為腦疝。而引起腦疝的原因目前還缺乏足夠的明確——在看到中線偏移之后,劉堂春直接決定終止CT檢查,馬上行急診開顱手術。因此,現在對患者的情況進行判斷就成了非常重要的工作。
硬膜已經被主刀的神外醫生切開了。孫立恩現在才看出來,在手術室里主持這臺手術的,居然就是柳平川。
柳平川副院長作為二級教授,同時身兼神經外科主任和副院長的職務。毫不客氣的說,出身于同協的柳院長是整個宋安省乃至周邊幾省神經外科的第一把刀。面對這樣的重癥傷患,而且還是最考驗經驗的急診探查手術,還在醫院的柳平川責無旁貸。
更何況劉堂春在接到了孫立恩的電話之后,當機立斷就跑到柳平川的辦公室里,把一臉懵逼的柳副院長抓到了手術室里。
就算是看再老劉的面子上,這臺手術也得柳平川親自負責。
而另一方面,負責治療肝破裂的肝膽外科醫生,也是被劉堂春抓來的壯丁——趙崇喜主任。
趙主任自己原本是準備下班了的。但好巧不巧的是,今天正好是小嫣然回來復查的日子。小丫頭現在每天都得去上學,而小學放學就得等到下午四點半。從學校趕回四院,怎么也得十幾二十分鐘時間。為了給小嫣然做好檢查,趙主任自己主動決定加班。結果這邊小丫頭還沒到四院,自己就被一手扯著柳平川的劉堂春抓了個正著——肝膽外科主任診室正好就在神外主任診室隔壁。
劉堂春一手抓著一個主任,同時肩膀里還夾著自己的手機呼叫支援。“老鄭,趕緊來醫院,有個高空墜落傷要處理!”
柳平川對于劉堂春叫外援的行為有些不滿意,“脊椎外的問題,我們神外就能處理了。你叫老鄭來干啥?”
“你能把腦疝給我處理掉我就謝天謝地了。”劉堂春瞪了一眼柳平川,“腰椎和胸椎爆裂的問題可以等你們搞定了腦疝和內出血之后再說。”
“我一起搞掉算了嘛。”柳平川還是有些不忿,“你叫老鄭過來,他那個身板扛得住這好幾個小時的手術?”
“老鄭接第二臺。這手術連臺做。”劉堂春急匆匆的步伐沒有任何停滯的意思,“你和老趙先解決最要命的問題。”
“為啥不叫脊椎外的小江?”趙崇喜主任在一旁總算是聽明白了自己的任務是什么。他有些不解的問道,“小江他們科室搞腰椎和胸椎的爆裂性骨折不是正對行么?”
“腰椎加胸椎,還有顱底骨折。這種高墜傷說不定還有幾根肋骨也是斷的。”劉堂春解釋道,“搶時間嘛,第二臺處理脊椎顱骨和肋骨——如果有其他長骨骨折,也讓老鄭一起收拾掉。”
“他江清源也別想跟我抱怨搶活的事兒。老鄭就是他師傅,脊椎外從骨科獨立出來才幾天啊?他就想翻臉不認人了?門兒也沒有啊。”柳平川對于脊椎外這個科室的存在心里多少有點芥蒂——脊椎外當年的成立在四院里鬧出了不小的風波。神外和骨科被抽調走了一大批青年骨干,才支撐起了脊椎外這個科室。但江清源自己的學術水平和業務水平用來帶領科室還稍顯稚嫩,這也導致脊椎外在四院內存在感不是太強。
“這次手術陣仗夠大的。”孫立恩在認出了柳平川之后好奇心大起,仗著自己的狀態欄,他開始四下打量手術室里究竟都來了哪些主任。結果不看不要緊,一看嚇一跳。孫立恩驚訝的發現,現在在手術室里的,幾乎都是正高和副高醫師。
不算還沒抵達現場的鄭國有,在手術室里忙碌著的醫生有柳平川副院長,肝膽外科主任趙崇喜、脊椎外主任江清源、麻醉科副主任李天風、輸血科主任黎耀平。四院的普外科沒有派出什么主任或者副主任來幫忙,因為在現場準備接手的是陳天養。
一臺手術,六個正高一個副高。這批醫生里,級別最低的是脊椎外主任江清源,他目前是二級副教授。級別最高的則是陳天養和柳平川,兩人都是二級正教授。
這是一場當之無愧的史詩級手術。四院為了救人,劉堂春為了完成這臺手術,已經毫無保留的派出了四院最強的陣容。也就只有四院這種實力雄厚的大急診中心,才有可能在下班的時候一口氣抓出六個教授和一個副教授執行急診手術。
也就只有四院這種醫院,才可能有七個可以直接上手術臺的三線醫生。
時間過的很快,手術開始兩個半小時后,柳平川的神外手術組宣布手術結束。他們成功的移除了一個巨大的蛛網膜血塊,并且縫合好了人工硬膜。
在神外宣布手術結束后一個小時,趙崇喜所帶領的手術團隊宣布肝切除止血術完成。他們切除了張俊義的全部左肝,并且還切除了大約一半的中段肝臟。張俊義殘留的肝臟約為原本的65左右。
腦疝和肝破裂的風險解除后,柳平川、江清源和鄭國有以及陳天養接手直接開始第二臺手術。這次的手術,是為張俊義爭取更好的恢復機會——趙崇喜和柳平川一開始讓張俊義能夠被安全送入ICU中。而后面的第二臺手術,則是為了讓他能夠增加一些從ICU里平安出院的機會。
史詩級手術,還在進行中。