MRI的本質,是一臺巨大的超強磁力的成像機器。而那幾根現在很可能還留存于錢子文大腦里的針……一般都是由鐵制成的。
如果讓錢子文去做磁共振成像檢查,那么在影像科醫生開動機器的那個瞬間,巨大的磁力就會把他腦子里的那幾根針直接拔出來。
鋼針就像是子彈,而在強大磁場的作用下,這些子彈將從錢子文的大腦出發,沿途穿過并且攪碎一切阻擋它們去路的人體組織。
對錢子文來說,一旦這種情況發生,最好的結果就是當場死亡——畢竟萬一因為大面積腦白質損傷而導致閉鎖綜合征或者其他的什么問題……那可真是生不如死。
好在錢子文的奶奶還不算糊涂透頂。她向孫立恩透露了這么一個關鍵性消息。而孫立恩也馬上意識到了這里面的風險。
雖然狀態欄沒有明確提及這幾根針的“作用”,但作為醫生,孫立恩必須考慮一下這幾根針是不是造成錢子文無誘因反復發熱的罪魁禍首。
“我是打算先做個CT,看一下異物的位置。”孫立恩在電話里向劉堂春匯報了一下情況,然后才問道,“如果真的有針……我們應該怎么處理?”
“還能怎么處理?報警啊。”劉堂春在電話里痛斥了一番孫立恩的立場問題,“人家說是兒媳婦扎的你也信?就不能是她自己扎進去了,然后把問題推卸到那個已經消失不見了的兒媳婦頭上的?”
這個問題……孫立恩倒是真沒想過。被劉堂春這么一說,他才反應過來這種事情還能有其他角度。
“那我現在聯系老吳。”劉堂春都這么說了,孫立恩自然也沒有什么別的意見。他想了想問道,“不許需要把這個消息告訴家長?”
“孩子媽媽你們聯系不上,孩子的爸爸……未必就真的不知道這個事情。”劉堂春沉默了片刻后說道,“未成年人遭受到不法侵害的案件中,父母和監護人是最大的行兇群體。在無法肯定孩子的爸爸與案件無關的時候,最保險的處理方案還是把他們當成嫌疑人來對待。”
雖然老劉沒有繼續往下再說什么,但孫立恩卻聽的有些后背發涼。他畢竟還算“年輕醫生”,沒有聽說過那些令人毛骨悚然的故事。乍一聽到自己的老師這么說,孫立恩實在是覺得有些難以接受,“劉老師……這……”
“感覺自己不能接受是不是?”劉堂春在電話那頭冷笑一聲,“這天底下的混賬父母多了,他們能動的歪腦筋可比你想象的極限更厲害。知道為什么兒童人壽保險的保額上限是十萬塊么?就是因為這群爹媽圖財,殺子騙保殺出來的!”他嘆了口氣道,“這樣吧,你還是裝作什么事都沒有發生,繼續處理問題。其他的事情,我來處理。”
雖然老劉同志說其他的事情他來處理,但是……孫立恩現在有些發懵,這個顱內存留異物的問題,需不需要找神外的醫生來處理一下?
根據現有的檢查情況來看,孫立恩并不覺得錢子文的發燒和針刺有關系——至少關系沒有那么密切。血液檢查指標主要提示的還是寄生蟲感染,而不是異物入腦所導致的腦組織炎癥。
人體內控制體溫的主要神經中樞是延髓。如果針刺的位置是延髓,或者說引發炎癥反應的區域在延髓。那么錢子文絕對不可能只表現出“無誘因反復發熱”這種癥狀。
延髓受累下,這種“反復”的癥狀就不太可能出現。延髓受累出現發熱沒有問題,但這種“反復發熱”只可能意味著延髓變化于“受累”和“正常”的狀態下。這明顯不是顱內異物能夠造成的情況——抗生素沒有這么好的效果,而激素則無法解釋“較短時間內反復”的癥狀。
而且延髓受累無法解釋嗜酸粒細胞比例這么高的檢查結果。相比較之下,孫立恩更傾向于“患兒顱內異物和癥狀無關,現在的癥狀主要是由于寄生蟲感染”的設想。
所以,歸根結底還是得搞清楚,究竟是什么寄生蟲正在侵害他的身體。孫立恩皺了皺眉頭,決定求助一下場外熱心大佬。
打開電腦,孫立恩非常熟練的點開了老東西的操作界面。然后把已經獲得的檢查結果都輸入到了電腦屏幕里。
按下了“診斷”按鈕后,孫立恩甚至連轉身拿杯子喝水的時間都沒有,老東西就已經給出了診斷意見,“寄生蟲感染可能性高,具體定種需要更多資料。”
老東西說了一句非常正確的廢話。孫立恩喝了一口咖啡,然后感慨道,“真是個沒用的東西。”
他當然知道定種需要更多資料,但問題就在于,連個基本的懷疑方向都沒有的話,想要定種工程量會變得非常浩大。而且,醫院也不是什么病都能檢測的萬能實驗室。在沒有發現蟲卵或者蟲體的時候,想要確診就只能走免疫診斷路線。而檢驗科里的ELISA試劑套裝……數量相對比較有限。而且還不一定有所需的套裝——四院內的檢驗科寄生蟲檢查項目,是按照寧遠地區疾控中心建議設置的。但錢子文來自于四川,那里的寄生蟲分布和寧遠大不相同。寧遠的醫院檢測項目,真的不一定能搞清楚究竟是什么感染了他。
難怪常寧的醫院最后決定用mNGS啊……孫立恩嘆了口氣。他已經在心里朝著常寧的醫院門道歉了——之前說你們沒有能耐實在是對不起,是我太年輕了。
免疫檢測可能沒有試劑盒,鏡下檢查找不到蟲卵和蟲體,病人家屬不同意進行影像學檢查……在這種條件下提出mNGS檢查,絕對不是常寧的醫院圖方便省事。這是在眾多困難中披荊斬棘,最后找到的唯一道路啊。
孫立恩琢磨了一下,然后決定從“沒有EILISA套裝”著手。他準備聯系一下常寧的醫院,然后問問看那邊都做了什么免疫學上的檢測。與此同時,他還給人形自走搜索引擎袁平安發了個消息。消息的內容很簡單,“四川都有哪些寄生蟲?給我做個列表出來。”