D+7 day (1)

由于駐守醫院的醫生們已經連續工作了很多天，考慮到他們持續的精神疲勞很有可能不是一個晚上就能緩過來的。經過短暫討論之后，孫立恩等人決定讓患者們優先到自己等人所在的診室里進行診斷。所有非高度疑似新型冠狀病毒感染的患者，除非有緊迫的生命威脅，否則全部給與口服藥物治療，并且盡快讓他們脫離醫院環境。初步懷疑新型冠狀病毒感染的病人，則首先需要完成血常規檢查和CT胸部掃描，然后再根據檢查結果，判斷是否需要進行鼻拭子或者咽拭子采樣，并且對采樣樣本進行核酸檢查。

流程明確，接下來要做的就是完善這個流程并且嚴格執行。孫立恩這邊對一起來支援的醫生們反復強調的只有一點，“無論如何，一定一定要優先保證自己的安全。不管是對病毒防護，還是對潛在的傷醫事件，都一定要多加小心。現在這個情況下，遇到任何沖突的情況，都以保護自身最優先。如果……如果到了實在難以避免沖突的情況下，你們可以采取任何手段來防止自己受傷。”孫立恩頓了頓，強調道，“我說的是，‘任何手段’。”

醫療隊的醫生們你看看我，我看看你，依舊用“不確定”的眼神看著孫立恩。

“如果你們覺得有必要的話，直接找個凳子把人砸暈過去也不是不行。”孫立恩堅定道，“首先你們得理解，這個世界上總是有些人以自己的感受為先。他們并不會在乎環境情況是什么樣子，他們只會在乎自己有沒有得到自己想象中的‘應有的待遇’。”

孫立恩的話引來了一些共鳴，但大家仍然對這個“任何手段”感到有些……難以置信。

“我認為這樣的人不會很多，甚至可能壓根就不存在。但我們不能因此放松警惕。我再提醒一下各位，注意保護自己的安全——先下手為強也行，直接躲開也行，甚至為了保證自己安全虛與委蛇也行。現在我對你們的所有要求就只有一個，保護自己。”孫立恩對自己的同事們認真叮囑道，“保護好自己，才能去幫助別人。”

“我們哪兒敢跟病人動手啊。”袁平安打破了沉默，“大不了就跑唄。”

“其實咱們真未必需要跑。”周策反駁道，“外面一堆病人等著看病呢，真要打起來，咱們人多力量大。”

孫立恩的擔憂并不是空穴來風，在其他地區已經出現了患者和醫務工作者的偶發沖突事件。比如對防疫工作的不理解、因為精神極度緊張而導致的反應過度、甚至只是因為沒有及時得到回應都有可能讓正常人已經繃緊到極限的神經繃斷。他自己就在北五區見過這樣的病人。在臨時ICU還沒有完全搭建好的時候，和上著ECMO的沈老爺子一起住在同一間病房里的一位阿姨崩潰了。她不斷要求轉病房，并且稱躺在病床上陷入深昏迷并且還使用著ECMO的沈老爺子“鬧”她。

具體是怎么鬧的這就不好說了。說不定只是因為心跳太過嘈雜。反正孫立恩心里打定了主意，任由這位阿姨崩潰一會。要么等她累了自己再開始勸說這樣才比較有效果，要么等她累了且繼續崩潰，這樣用地西泮才更容易一些。

現在想起來，孫立恩有些驚訝于自己的選擇。他一直覺得自己不是那種……能夠看著一個人陷入痛苦卻無動于衷，還能考慮一下怎么處理比較省事兒的人。

不過幾秒鐘之后，他還是決定放棄思考這個問題。其實原因很簡單，作為一個中國人，孫立恩和其他中國人一樣有一個固有觀點——生存權高于一切。人能活著，比能活的舒服更重要。

醫療資源不夠的情況下，要醫生們給與每一個患者同樣的“人文關懷”是一件不切實際的期望。不管是在當時的北五區，還是在現在的鶴安醫院發熱門診，孫立恩的第一反應永遠都是先保證基本的醫療服務，而不是和人瞎客氣。

現在他們要做的事情就是給人看病，用最快的速度診斷、分流、開出檢查內容，然后再判斷這個病人感染新型冠狀病毒的幾率能有多大。客氣當然能讓這些等待了很久，并且心理緊張的患者舒服一些。但這勢必會占用醫生的時間，最終導致其他患者被診斷的機會遭到剝奪。

現在是特殊時期，是戰爭時期。要用打仗的思維方式和手段來應對，才有獲勝的可能。

進入診室的孫立恩就像是坐在重機槍后面的火力手，他用最快的速度消滅著每一個來到自己面前的“敵人”。五句話，爭取每一個病人都用五句話完成第一次問診。這就是孫立恩現在的基本工作方式。

“你好，哪里不舒服？”今天的三十一位病人走進診室的時候，孫立恩在診室里的時間正好滿一個小時。在孫立恩看來，這位患者的狀態欄看起來就稍微有些奇怪。

來看病的是一個年齡只有十三歲的初中小朋友。而她的狀態欄上則沒有任何疾病的名稱，所有的狀態欄都是癥狀。

也就是說，在來到云鶴一周后，孫立恩遇到了第一個需要進行診斷的、可能是罕見病的患者。

“叔叔，我肚子疼。”這個小姑娘捂著肚子，臉色蒼白。孫立恩甚至可以看到她額頭上滲出的汗水。她捂著自己的肚子，用疼到發抖的語氣說道，“我……我……好疼啊。”

孫立恩皺著眉頭快速看了一遍狀態欄上面的提示，然后困惑了起來。

“朱劉莊然，女，12歲。白細胞數量增多（26.31.14），發熱（26.22.39），右側腹痛（26.01.48），C反應蛋白升高（25.54.31），嘔吐（18.57.19），盆腔血性積液18ml（07.34.28）”

“你家長來了沒有？”孫立恩的第一反應就是詢問監護人。這是一名只有12歲的小姑娘，而從狀態欄的提示順序上來看，似乎是某種急性腹腔炎癥導致的急腹癥。從白細胞數量增多和C反應蛋白升高上來看，似乎應該是某種感染所致。

但是這個盆腔積液就很讓人頭疼，尤其是在狀態欄提示“盆腔血性積液”的時候，孫立恩的頭就更大了。

十二歲的小姑娘得了婦科病？還是說有卵巢或者輸卵管腫瘤、肝腎疾病？

“他們……社區的叔叔阿姨不讓他們一起過來。”小姑娘艱難的搖了搖頭，在她搖頭的時候，她臉上已經開始有淚珠往外冒了，“叔叔你救救我吧……我肚子好疼……”