第八章 道路曲折

每日的新增確診人數正在快速上升中，全省已經累計報告11177例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。云鶴市到目前為止一共有5142例確診病例，其中265例死亡，當日新增死亡病例41。全省新增80例出院患者，其中云鶴市53例。

在云鶴市，患者死亡和康復出院的每日數據已經開始發生逆轉。這一方面得益于越來越多的患者及時發現且及時治療，另一方面，也證明了醫生們之前總結出來的治療經驗和方法是有效的。

早發現、早隔離、早治療這一套“三早”方案和“合理使用皮質激素、合理使用呼吸機、合理治療并發癥”組成的“三合理”方案是徹徹底底的中國智慧。鐘南山院士在對抗SARS時期就已經總結出的方法在十幾年后的今天依然發揮著重要的作用。

這套方案的重點就在于“合理”二字上。合理，意味著不能千人一方，意味著醫生們必須投入更多的精力去仔細辯證每一個病人的情況，然后隨時根據對方的情況進行治療方案的調整。

在沒有特效藥的前提條件下，對抗一種危險的、對其知之甚少的未知疾病，患者們能夠依賴的除了人類這個物種千萬年以來進化出的免疫系統，就只有三百年來在科學推動下誕生的現代醫學了。

或者……還有誕生了足有兩千多年的中國傳統醫學。

中醫在這一次的治療中發揮出了巨大的作用。至少在孫立恩看來，中醫在臨床治療和在社會影響中都起到了重要作用。

由中央組織的中醫專家團隊提出了幾個可以嘗試的藥方，而這一批藥方被統一煎煮完成后送到了云鶴市傳染病院以及其他的諸多定點醫院。至少在北五區，所有的患者都服用了這種統一煎煮并且封裝在塑料袋里的中藥湯劑。

北五區的患者們大部分都挺不錯，臨時ICU里目前住著的，基本都是從其他病區轉下來的病人。北五區最近五天的這一點讓孫立恩非常自豪。但同時，他也有些搞不太清楚，究竟是自己團隊提出的托珠單抗三聯方案和千人千策的治療策略起到了效果，還是中藥湯劑發揮出了魔法般的起效。

這樣的困惑只持續了幾秒鐘。醫生都是實用主義者，只要有用，大部分醫生都不會怎么去糾結這個問題。

中藥湯劑和三聯方案能不能起到更好的效果這個課題，還是交給那些專門搞中西醫結合療法的專家們去鉆研吧。

孫立恩現在關注的重點內容只有一個——新型冠狀病毒的損傷機制問題。

要更好的展開針對新型冠狀病毒感染肺炎患者的臨床方案研究，首先就得解決新型冠狀病毒感染后所造成的損傷機制問題——它究竟會對人體造成怎樣的損傷，損傷的類型是哪些。這樣的內容必須得到詳細的解答，才能有一個比較明確的方向，讓從事相關專業的科學家和研究者們繼續研究對抗損傷的方案。

而想要得到一個系統的了解，那就只有一個解決方案——對新型冠狀病毒感染肺炎導致死亡的患者展開尸檢。

“這個工作我們已經在推動了，但是……現在還是很難。”張智甫教授在一周內已經是第二次聽到孫立恩提出的這個建議了。但和上一次不同的是，張教授露出了一副為難的樣子。

“目前咱們醫院是有一部分死亡患者，可是年齡都很大了。”張教授在孫立恩面前毫不在意形象的撓了撓頭，“老人家在過年期間得了這個病，治了很長時間結果人還是沒了。家屬對這個情況不好接受的……而且就算接受了這個事實，大部分人也不會同意解剖親屬。理智上，他們都知道這個事情很重要，但情感上就是接受不了。”

“而且咱們現在還有專項的獎勵內容——對確診患者遺體進行解剖，國家衛健委會發一筆慰問金。好多家屬本身就會覺得不太好……主要還是怕外面的閑言閑語。”張教授嘆了口氣道，“我們已經和很多家屬聯系過了，但是他們都不同意。”

“反正……繼續慢慢試吧。”孫立恩對此也沒有什么好辦法。他雖然是有個外掛，但這種外掛可沒有隔著電話改變對方大腦里想法的本事。“只要有了第一個，后面再開展相關工作應該就能容易些。”

“是啊，萬事開頭難嘛。”張智甫再次嘆氣，“現在什么都得開頭，什么都得先難一下。”

孫立恩也跟著嘆氣了氣，可不就是難嘛。三聯療法雖然效果還不錯，但要推廣開來還需要時間。同時也需要尸檢結果證明免疫風暴的損傷效果。宋安省的第三批醫療組成員們對于自己需要支援方艙，而不是到情況更加吃緊的各個定點醫院有些不夠理解。而安撫他們的任務，則被交給了孫立恩——同為年輕人，孫立恩的解釋他們應該更容易接受一些。

“反正現在萬事開頭難，好在咱們已經開了不少好頭了。”孫立恩努力安慰著張智甫，他認真道，“咱們過來一個多禮拜，現在不是已經有了很多可喜的進展了？昨天全云鶴的治愈人數第一次大于死亡人數了呢。”

“那有啥用？等什么時候新增清零了再說吧。”張智甫對于孫立恩的安慰并不買賬，“這個疾病的潛伏期最長的有14天，23號封城，今天晚上開放方艙。咱們的速度是挺快，但還沒有追上病毒的腳步。什么時候能夠做到全員核酸普查，能夠做到人等床而不是床等人，這才算是能看見希望了。”

“我覺得吧，雖然那一天不會太晚到來……不過你可能得先去洗洗澡才能看見勝利的到來。”孫立恩趁機對張智甫教授提出了規勸，“你這都多少天沒洗澡了？身上都快餿了。”

能在云鶴的冬天餿掉，這是個了不得的成就。張智甫教授從抵達云鶴的那天開始，就一直在第一線拼命工作著。反正就孫立恩的觀察，老張到今天為止一共就換過一套衣服。

換衣服的那天還是因為嫂子康復出院來捐血漿，張智甫才特意換了一身干凈衣服出來。

“好好好，我忙完這點就去洗。”張智甫瞪了孫立恩一眼，“你現在這個衛生習慣，越來越有護士的樣子了。”

聽出來張智甫教授在暗諷自己妻管嚴，孫立恩毫無懼意的反駁道，“這至少說明我有很好的學習能力嘛。咋的，麻醉科平時不管手衛生啊？”