第六七章:現學現用

林小北抬頭，在他面前不知什么時候出現一屏幕，上面居然是人類常用的VAS疼痛評分法則。

原來在系統眼里人類也不是一無是處嘛！

VAS疼痛評分是畫一張表情圖讓患者自已評價，按“0，2，4，6，8，10”分六個等級，每個等級對應不同的表情，“0”表示患者很舒服，而數字越大表明患者越是痛苦。

林小北按臨床上常用的針試法測試，原以為在系統提供的那么高級的超聲指導下麻醉效果肯定很完美，結果卻大為尷尬。

在12個靶點注射的作用下，模特對于疼痛的反應從手術區往外展開分別是“6，8，8，8，8”，上下左右四個方向都差不多。

完全是一份不合格的答案。

這樣的麻醉效果在臨床上要被手術醫生罵死，病人也會鬼哭狼嚎，必須改全麻。

可是系統并不給他提供全麻的機會。

林小北很為難，雖然是模特，也不能讓他遭此之罪呀。想想在沒有麻醉效果的情況下用刀子切割肉體，那滋味……

雖然有關公坦然接受剔骨療傷的傳說，但現實中疼痛是真的讓人無法忍受的痛苦。

系統似乎察覺到林小北的苦衷，不忍心下手，提示：已輔助使用相關鎮痛藥。

那意思是可以開始手術了，不過這次林小北留了個心眼，在手術之前再次用小針試探麻醉效果，果然是系統暗中做了相關處理，這次測試的效果是“0，0，0，0，0”。

不知道系統使用是什么樣的鎮痛藥，這么牛逼。這個效果在現實中病人可以一邊和醫生談笑風生，一邊看醫生在他身上做手術。

林小北確認模特手術區域無痛覺后開始消毒，鋪巾。

沒有器械護士和巡回護士，但是系統總會在關鍵的時刻從空中伸來一只機械臂，既不占用空間又及時，非常方便。

不知道在他們那個世界手術室是不是這樣布置，如果是，那么就不需要那么多的護士了。

林小北第一刀劃下去，系統立刻傳來一個大大的警惕號，動作粗暴，-5。

暈，還有懲罰！

林小北感覺面紅耳赤，像做錯了事的小學生一樣，重新輕輕運用刀子。

模特的身體結構和現實世界的一模一樣，皮膚，皮下組織，肌肉，腹橫筋膜。同手術室的電刀一樣，系統提供的手術刀也帶電凝功能，所以出血點很快被封閉。

這個模特腸梗阻的原因是粘連性腸梗阻，屬于機械性腸梗阻的一種。林小北追求精細，手術做得很慢。

當他縫完最后一針的時候，系統評估麻醉時間：30分鐘，效果 5%；手術時間：120分鐘，總評：20分，不合格。

不合格毫不稀奇，沒想到居然耗時這么久。

“可不可以再來一次？”林小北不甘心，本來不抱希望，以前每次這樣申請系統都毫不留情的拒絕。

可是他剛把自已的想法傳遞給系統時，面前白光一閃，躺在床上的模特自動消失，隨即重新躺了一位。

系統這次竟然格外開恩，給了他一次重新來過的機會。

太難得了，林小北簡直是感恩戴德。

這次他格外小心，先是認真閱讀病歷，這也是一例腸梗阻病例，不過診斷是阻塞性腸梗阻。

“患者”年齡高達285歲，男性。

其他檢查如同現實中的百歲老人，沒有一項指標是合格的。

系統的要求同樣是精準靶點注射麻醉方式。這種方法操作起來困難，但對于老年人來說確實是首選。

有了上一次的經驗，這次林小北從麻醉到手術，整個過程流暢順利很多。當然最后系統的評估仍然是不合格。

做完后他感覺特別累，像是消耗了不少精力。

在他閉目休息時，系統提示外科技能培訓+2；消耗：能量藥水 2支，損失金手環10只。

“怎么沒有獎勵沒有消耗？還損失了金手環？”

林小北疑惑問道。

雖然不知道金手環有何妙用，但這絕對是好東西。所以得知損失了10只，他心里隱隱作痛。要知道這東西每次來得非常不易，都是在病人的生命博弈中爭取來的。

你申請一次機會的代價。

天下沒有免費的午餐，這個定律不光在地球人身上，在異域空間也同樣適用。

系統消失，林小北悠悠睜開眼睛，感覺像是深深睡了一覺，精力旺盛。他看了看時間，才半個小時不到。

按系統提示的時間，現在已經下班了。而真實時間離下班還差一個小時。

他打開門，看到急診室里門口圍著一圈人，嘰嘰喳喳，沒有像中午那樣高聲喧嘩。

林小北走過去，卻發現李愛國主任正站在床邊。床上躺的是一個頭發花白的老人，皮膚充盈，不是很瘦，目測80歲左右。

老人躺在床上哼哼唧唧，周圍一幫人一臉的焦急。

李愛國看到林小北，對他說：“這個老人估計是腸梗阻，不是急性闌尾炎。”

如果在這之前，林小北可能會漠然地點一下頭。

可是今天就這么巧了，他剛剛接受系統的訓練，馬上就來了現實病例，這是讓他現學現用嗎？

李愛國主任朝他示意一下回到辦公室，林小北也跟在后面。

“這個病人雖然年齡大了一些，但基本情況很好，沒有明顯的基礎疾病，他這個腸梗阻應該是粘連性腸梗阻。我剛才問了病史，兩個月前在市三醫院做了闌尾切除術。”

闌尾炎術后發生腸粘連梗阻是屬于正常的術后并發癥，特別是高齡病人。雖然市三醫院并不出名，但不能把這頂帽子強行扣在人家頭上。S大肛腸科同樣有病人發生這種術后并發癥。

李愛國主任介紹完病例，探林小北口風道：“你看，這個病人的問題就是松解一下，能不能在急診科解決？”

如果在麻醉科問題不大，可這是在急診科。而且李愛國主任的要求是術后病人能快速走動。

林小北內心在作劇烈的斗爭。

在系統提供的密室里他可以毫無顧慮地打精準靶點注射，因為根本不用擔心失敗，大不了被評為不合格，極差。

實際上系統對他的評價也確實如此。

可這是在現實中，要顧慮的因素實在太多。老爺子80多歲了，年齡大了潛在的危險因素太多，包括術前，術中，術后。每一階段都像對越反擊戰一樣到處都是雷區。

是做還是不做？

林小北很想請示一下系統，可這是任憑他怎么集中精力，那該死的面板始終如沉在海底般沒有回音。

這個時候出于自我保護，林小北完全可以拒絕李愛國主任，他不會有任何怨言。這種病人放在麻醉科絕對是全麻。

但是這樣做無疑又是失去了一次寶貴的練手機會，尤其是對于他剛從密室訓練出來而言。

思前想后，林小北嘴里蹦出四個字：“我試試看！”