江醫生蹲下身,趕緊看看自己錯在哪兒。
一開始說林昊醫生崴腳是由于?
林昊醫生的踝關節處有淤青。
“踝關節急性扭傷不應該是腫痛難忍嗎?”裴教授悶悶的疑問聲響起。
臨床上常見,崴腳的患者腫痛到不讓醫生碰,醫生要查體極端之難,干脆開張檢查申請單去做個機器檢查更方便快捷。
殷奉春醫生配合地嗯一聲:越看越覺得自己科室業務有戲。
不是崴腳?
不不不,只怕連是不是踝關節受傷都要打個問號了?
“他說他腳一站到地上疼。”江醫生描述患者的自訴癥狀。
說林昊醫生的腿是其它地方骨折了,肢體骨折一般會有非常明顯的畸形癥狀和功能喪失暴露的,林昊醫生身上沒有。
謎題往下猜,神仙哥哥曹二哥湊一嘴:“不是踝關節,往上推,小腿或是大腿出問題,或是股骨頭腰椎骨盆出問題?”
林昊醫生的臉白了又白:一群大佬麻煩別再拿他當小白鼠了,他這被驚嚇到整條靈魂要出竅了。
“瑩瑩,你怎么看?”趙兆偉同學幫林昊同學請教起班里成績第一的謝同學。
謝婉瑩醫生說:“可能是撕裂。”
“踝關節韌帶撕裂?”
“他腿部活動的異常行為特征,據常老師判斷,可能有膝關節問題存在。”謝婉瑩醫生說。
謝卷王是懂專業捧人的,明明自己能看出來這個榮耀也得頒給專科醫生,畢竟自己不是這個專業不能亂說話的。
江醫生的手抱住腦袋歇會兒:我的天,兩個病人全看錯眼了,能把膝關節毛病看成是踝關節毛病,這,這能成全行業笑話第一——
不過同行都能理解的,畢竟你江醫生不是骨科醫生。
林昊醫生完全沒能松口氣出來。
聽謝同學繼續幫他講述完誤診緣故:“殷醫生也看出,他好像是扯著哪兒了不敢出聲所以懷疑到是不是自己科室毛病身上。”
醫生是凡人醫生成為病人時也有難言之隱。
回到第一句話,人體結構造成病魔可以亂串,等同于如果這兒病了,先頭源頭可能不是這兒。
先扯著哪兒了,然后身體為了保護哪兒,再來個肢體扭曲,妥妥把另一處給弄傷了。
這在骨科里頭是很常見的一種因果發病關系,在其它科室也能見到相似情況,因人體是一整體聯系關系。
常家偉醫生能第一時間判斷出來,說來不算是什么骨科高級技術,正是按了踝關節淤青處患者沒怎么疼,產生診斷疑問順著踝關節往上按,這是骨科醫生常用診斷的一個流程手法,根據是上述理論基礎。
按到患者小腿后側的三頭肌,發現這里開始腫脹了,而且如謝醫生指出的,患者膝關節伸直表現其實比踝關節異常更明顯。
“這是?”江醫生仰起頭望著謝卷王和常骨科,驚詫的眼里寫著:我這是錯了再錯!?
不是關節不是韌帶,是肌肉撕裂,是骨科里說的網球腿。
懂的人是不用謝醫生說出答案的,只需聽謝醫生說到膝關節和連帶出事能猜到。
網球腿是指小腿三頭肌損傷,常見于網球運動員。由于小腿三頭肌最強大的功能是屈膝,基于此當人用力伸膝突然猛蹬地能把小腿三頭肌造成傷害,即過度拉扯這部分肌肉群。
江醫生和岳醫生回憶起來:林昊醫生在某地跳過某地上裂縫時用力過大,落腳時即面部扭曲。大家誤以為是崴腳屬于傷者落腳不對損傷,實則是傷者發力時已把自己的腳給弄傷了。至于發力時會造成這個結果,是余震突然再來,讓傷者受到驚嚇在關鍵一跳時腦子亂了身體左右扭不知道往哪兒逃,扯著哪兒又硬挺挺地再來猛一跳逃生。
完美詮釋了人體內部的連鎖反應造成出事點變成破朔迷離的一宗偵探案。
“他最好不要再走路了,回去有條件的醫院照個片確定撕裂程度。”常家偉醫生說。
“需要做手術嗎,常老師?”林昊醫生現在對常憨憨的語氣無比尊敬地請教著。
常家偉醫生面部表情嚴肅,始終貫徹他花花公子爺當醫生絕對是正經的,道:本病以保守治療為主,預后良好,不過要看患者配合程度。
林昊醫生懂了:常憨憨也是很會嚇唬人的大佬。
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