-21 D-day(上)

根據有關部門的通報，云鶴海鮮市場目前已經全面停止營業，并且開始進行徹底的消殺工作。

昨天晚上，在喝完了排骨藕湯后，孫立恩在手機里看到了依舊熱鬧的云鶴。無數人聚集在江邊步道上，一起倒數，然后歡呼擁抱歡迎新年的到來。

孫立恩在心里犯著嘀咕，但愿這次和以往一樣也只是虛驚一場。

如果真的有一種和sars一樣兇險的病原體，正在人群中悄然傳播……孫立恩咽了口口水，不敢繼續往下想了。

新年的第一天，孫立恩依舊需要回到自己的崗位上去上班。而今天的工作比之前更麻煩一點。

新的畢業生將在六月來到各個科室工作。而在一月，各個科主任們就要拿出今年的招聘目標和計劃了。

對任何一個科室而言，想要好好發展下去，就必須得有一個健康的人才體系。而這玩意，現在是整個綜合診斷中心最大的短板。

“咱們缺的人太多了。”張智甫教授早上就開始和孫立恩一起頭疼，兩個人一直折騰到了中午飯點前后。張教授這才揉著自己發脹的太陽穴停了下來。“皮膚科這邊光轉科也不行吧？好多病人都是長期誤診或者沒有明確診斷的病人。讓他們去皮膚科繼續就診，效果不一定好。”

“皮膚科的發展基本都和醫美綁在一起。人家自己干著收入又高，前景又好。誰要來咱們這兒苦哈哈的當個診斷醫生啊？”孫立恩嘆了口氣，“問題是，咱們還不能單純只要個皮膚科的醫生就行。水平還得高……這就更難了。”

“那皮膚科可以先放一放。”張教授換了個畫風，“是不是可以考慮一下遺傳病咨詢？”

“這個我覺得可以。”孫立恩想了想，然后說道，“遺傳病這方面咱們不說有優勢，至少有開展的底氣——兒科那邊我和錢主任碰過了，他們現在的壓力很大。要是能解放出一部分日常任務給綜合診斷中心，他們倒是能舒服些。”

“這也不能招剛畢業的學生，得去其他醫院挖人。”張智甫教授琢磨了一會后嘆了口氣，“我回頭跟云鶴的老朋友們聯系聯系吧。看看能不能挖些現成的人手過來。”

綜合診斷中心的模式決定了它不可能和其他科室一樣，光靠著科主任和幾位副主任，就能完成全部的培訓和人才儲備體系構建。孫立恩自己只是能看見狀態欄而已，他又沒有什么隔空灌頂傳播知識的能耐。

“我覺著吧，你現在的實驗室可能是個突破點。”張智甫教授臨走的時候說道，“咱們要招臨床能力強的醫生，說不定可以在這種地方想想辦法？”

廣發英雄帖，匯聚天下英豪這種事情，不光需要看英雄們能不能收得到帖子。更重要的，還是得看自身的名頭夠不夠硬。

和張教授再次見面討論的時間被定在了下午的五點。孫立恩匆匆扒拉了兩口盒飯之后，換上白大褂往急診大樓走去——他今天下午還是要出門診的。

“孫主任，麻煩您給加個號吧……”剛到門口不久，孫立恩就聽見了門外響起的哀求聲。而這個哀求聲音頓時讓孫立恩渾身上下都不好了起來。

孫主任的號一天放出去八十個，掛他號的人一般一天就三十來個，其中二十七八個都得轉診到其他科室去然后退號。

這種情況下還要加號？孫立恩頓時覺得自己受到了非常嚴重的挑釁。

“號都是有的。”門口的護士也發現了這里有異常，然后趕緊過來把人領進了綜診一科的診室里。孫立恩看見了一個老人家，帶著一個大約20來歲的小姑娘走了進來。

“你先帶人去掛號。”孫立恩讓護士給這位看上去七十過半的老人家幫幫忙，而自己則看向了這個年輕的小姑娘。

“醫生……我難受。”比孫立恩小六歲的“小姑娘”咳嗽了兩聲，然后深呼吸了一下。隨后這深呼吸就帶來了一陣肉眼可見的疼痛——她的臉瞬間就白了下來，同時還伴隨著明顯的痛苦表情。

“你先別著急。”孫立恩皺了皺眉頭，患者的狀態欄一目了然——她有非常嚴重的疾病。但……這疾病和孫立恩印象里的那個表現的好像……不大一樣。

看上去她狀態還不錯，而這個疾病癥狀已經持續了超過二十八天……似乎已經進入了慢性期。

為了讓患者情緒稍微穩定一點，孫立恩開始了問診。

“你哪里不舒服啊？”孫立恩身體稍微前傾了一點，并且把椅子往左邊稍微偏移了大概十度左右。這個姿勢能保證萬一情況有變，他能用最快的速度沖到病人身旁然后開始施救。

“我咳嗽，咳嗽了好長時間了。”這位名叫于娟的小姑娘淺而快的呼吸了幾下，然后勉強說道，“去了好幾家醫院都看不好……附屬醫院的醫生讓我來您這兒看看。”

一邊說著，于娟一邊拿出了厚厚的一沓報告和病歷放在了桌子上。看見孫立恩開始翻看病歷了，她才繼續補充道，“一個月以前，我突然感覺自己有些心悸，而且右肋這邊也在疼……”

按照于娟本人和病歷上的記錄，孫立恩大概明白了這一個月來發生了什么——從當地縣醫院到地區醫院，從寧遠市醫院到寧遠醫學院附屬醫院，四家醫療機構同時出現了嚴重的誤診情況。

11月30日，患者進入縣醫院急診科。主訴癥狀是心悸、右季肋區疼痛，活動后疼痛加重。在縣醫院先后擬診為“膽囊炎”、“腎結石”。縣醫院對于娟進行了五天的抗炎和對癥治療，但患者病情并無好轉，同時還出現了咳嗽、咳痰、痰中帶少許粉紅色血液的情況。

12月5日，患者來到所在地的地區醫院就診。經過x光胸片和ct檢查后，被診斷為“胸膜炎”。輸液三天后患者癥狀沒有改善，胸痛呈持續性隱痛，以右側為明顯。

12月8日，患者來到寧遠市第三中心醫院呼吸科住院治療，經過x光、彩超和ct等相關檢查后，被診斷為“細菌性肺炎”。隨后第三中心醫院的醫生對她進行了頭孢哌酮舒巴坦吶、加替沙星等藥物的靜脈滴注。治療一直持續到了12月17日，患者病情沒有明顯好轉，并且在當天自動出院。

17號到27號的十天時間里，她一直按著第三中心醫院的處方在所在地醫院繼續治療，但治療依然沒有效果。二十八日，她再次來到寧遠，并且選擇了寧遠醫學院附屬醫院就診。

寧遠醫學院附屬醫院將于娟作為“肺炎”患者收治入院。使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿奇霉素、加替沙星以及止血對癥支持處理。持續三天后依舊沒有效果。今天上午，接診她的醫生向她建議，“你去四院看看吧，就去綜診一科找孫立恩主任。”

于是，她就和自己的祖父來到了孫立恩面前。